Omdat men steeds jonger aan overgewicht leidt, treedt
diabetes type 2 steeds meer op. Over diabetes type 1 hoor je minder in het nieuws. Bij dit
type diabetes zijn de cellen die insuline maken aangevallen en door het eigen
lichaam kapot gemaakt. Het lichaam maakt daardoor helemaal geen insuline meer.
Dit is het kenmerk van een auto-immuunziekte, het aanvallen van de eigen lichaamscellen, wat diabetes type 1 in feite ook is.
Toch is er recentelijk een ontdekking gedaan die de verschijnselen van diabetes
type 1 kan verminderen. Het aanleggen van een maag-bypass leidt namelijk tot positief
resultaat!
Wat is een maag-bypass
of maagverkleining precies
 |
| Maagverkleining of maag-bypass! |
Een maagverkleining wordt uitgevoerd bij mensen met extreem
overgewicht. Men haalt een deel van de maag af en sluit deze direct aan op de
dunne darm. Dit stuk maag is nu een stuk kleiner dan voorheen en kan veel
minder voedsel bevatten. Het andere deel van de maag wordt tezamen met de
twaalfvingerige darm aangesloten op de dunne darm. Dit moet wel omdat in de
twaalfvingerige darm de verteringsenzymen vanuit de alvleesklier bij het
voedsel komen.
De meeste mensen vallen na deze ingreep enorm af en andere
gezondheidsproblemen verminderen aanzienlijk. Symptomen van diabetes type 2 nemen na deze
operatie zelfs beter af, dan met de gebruikelijke medicatie. Een mogelijke verklaring hiervan kan te maken
hebben met het eiwit Apo44. Dit eiwit neemt toe na een maagverkleining, en deze
toename loopt paralel aan de afname van diabetes type 2.
Uit een ander onderzoek waarbij muizen het gen Apo44
miste, (het was defect of het ontbrak in geheel), bleek dat deze muizen snel diabetes type 2 ontwikkelden.
Na injecties met Apo44 verdwenen de klachten snel. Wat dit eiwit precies doet
is nog niet helemaal duidelijk.
Ook bij proefdieren met diabetes type 1 treedt na
maagverkleining een positief effect op. Dit heeft met iets anders te maken dan Apo44.
Hoe kan het dat diabetes
type 1 vermindert na een maagverkleining
Onderzoekers uit Toronto ontdekten dat ratten die een
maagverkleining hadden gekregen zichtbaar minder ziek waren. Dit effect trad al
na twee dagen op. Verschil tussen de mensen en ratten is echter wel dat de
ratten geen overgewicht hadden, hun maag werd daarom niet verkleint maar direct
aangesloten op de dunne darm.
Een mogelijke verklaring hiervan kan zijn dat het eten dat
normaal langer in de maag verblijft, nu eerder in de dunne darm aankomt,
bepaalde darmhormonen activeert. Deze darmhormonen leggen vervolgens de
productie van glucose in de lever stil. De bloedsuikerspiegel stijgt hierdoor niet meer.
Dit is normaal gesproken de taak van insuline. Insuline
zorgt ervoor dat het glucosegehalte in het bloed stabiel blijft en dat de
glucose in de vorm van glycogeen wordt opgeslagen in de lever en spieren, als de concentratie suiker in het bloed te hoog wordt. Als
het lichaam een tijd geen glucose toegediend krijgt, wordt de opgeslagen
glycogeen door de lever weer omgezet in glucose, dit gebeurt met behulp van het
hormoon glucagon.
Doordat de darmhormonen de productie van glucose vanuit glycogeen door de
lever stil leggen, stijgt het bloedsuikergehalte niet en blijft deze rond de
norm. Dit is voldoende om stijging van het bloedsuikergehalte door de maaltijd onder controle te houden.
Toepassingen voor de
mens
Omdat dit onderzoek op ratten is uitgevoerd kun je er niet
klakkeloos vanuit gaan dat het voor mensen met diabetes type 1 net zo werkt. Ook zijn er in de toekomst misschien
mogelijkheden om mensen met diabetes type 2 te behandelen met behulp van het eiwit Apo44, mogelijk middels injecties.
Verder lezen
In onderstaande artikelen kun je meer lezen over diabetes.
