zondag 29 april 2012

Wanneer krijg je tijdens de zwangerschap een rhesus baby

Iedereen weet dat rode bloedcellen in vier verschillende bloedgroepen onderverdeeld kunnen worden. Zo heb je bloedgroep A, B, AB en O of nul. Nu weet ook iedereen wel dat je positief of negatief kunt zijn.
Maar wat houdt het precies in als je A positief bent of B negatief? Dat heeft alles te maken met de rhesusfactor.
Wat zijn de gevolgen van de rhesusfactor voor je ongeboren kindje?

Rhesusfactor
De Macaca rhesus,
ofwel het rhesusaapje!

Rhesusfactor houdt in dat je rode bloedcellen het rhesusantigeen op het membraan hebben, in dat geval ben je rhesuspositief.  Mensen die dit rhesusantigeen niet op het membraan van de rode bloedcellen hebben zijn rhesusnegatief.
Ongeveer 85% van de mensen blijkt rhesuspositief te zijn.

Waar komt de naam rhesus vandaan

De naam rhesus komt van de aap Macaca rhesus af, waarin het antigeen voor het eerst ontdekt werd. In 1940 werd dit antigeen ontdekt met behulp van een antiserum dat verkregen was door konijnen in te spuiten met rode bloedcellen van deze apensoort. Het antiserum van de konijnen bleek ook te reageren met de rode bloedcellen van mensen.
Een paar jaar later werd het rhesusantigeen dan ook bij de mens ontdekt. Later bleek dat er meerdere rhesusantigenen zijn, waaronder C, c, E en e. Rhesusfactor D blijkt echter het meest reactief te zijn.

Wat betekent deze rhesusfactor nu precies in het dagelijks leven

De verschillende bloedgroepen met
antigenen en antistoffen
Zoals je weet kan je iemand met bloedgroep A geen bloedgroep B toedienen. Dit zal leiden tot klontering of hemolyse (het leeglopen van de rode bloedcellen). De antistoffen in het bloed van iemand met bloedgroep A zullen de rode bloedcellen van bloedgroep B aanvallen en kapot maken. Antistoffen tegen de verschillende bloedgroepen zijn al vanaf de geboorte aanwezig. Rhesusnegatief bloed zal als het in aanraking komt met rhesuspositief bloed dit aan gaan vallen. Normaal komt dit niet zomaar voor, alleen bij een bloedtransfusie kom je normaal gesproken in contact met ander bloed.

Rhesusfactor en zwangerschap

Dit is echter niet helemaal waar. Als een rhesusnegatieve vrouw zwanger is van een rhesuspositief kindje ontstaat er ook een bijzondere situatie.
In principe kan het bloed van de foetus niet bij het bloed van de moeder komen, soms scheurt de placenta echter een beetje en komen er wat rode bloedcellen bij de moeder terecht.

Anders dan bij de bloedgroepen worden er bij rhesusnegatief bloed pas antistoffen gevormd als het bloed in contact komt met rhesuspositief bloed. De moeder gaat dus reageren door antistoffen te produceren tegen de rhesuspositieve bloedcellen van de foetus. Deze antistoffen kunnen de placenta passeren en kunnen de rode bloedcellen van de foetus aanvallen en kapot maken. De foetus kan hieraan overlijden.

Hoe voorkomen we tegenwoordig een rhesus baby

Als een zwangere vrouw voor de eerste keer op controle komt bij de verloskundige, wordt haar bloedgroep en rhesusfactor bepaald. Bij rhesuspositieve vrouwen is er niets aan de hand, bij rhesusnegatieve vrouwen wel. Zij kunnen zwanger zijn van een rhesus baby.

Om te voorkomen dat de moeder antistoffen gaat vormen tegen haar foetus worden er in de dertigste week van de zwangerschap rhesus antistoffen in de moeder gespoten. Deze ingespoten antistoffen kunnen eventuele rode bloedcellen van de foetus laten verdwijnen, voordat het lichaam van de moeder zelf reageert. Het lichaam van de moeder wordt dus niet actief. Bij de bevalling volgt er vaak voor de zekerheid nog een injectie met antistoffen.
Deze antistoffen verdwijnen na maximaal een half jaar uit het lichaam van de moeder en zij heeft verder geen antistoffen meer tegen rhesuspositieve bloedcellen. De moeder kan zonder gevaar zwanger raken van een tweede kindje.

Wil je nog meer weten bloedgroepen of een rhesus baby? Laat dan hier gerust een reactie achter.

1 opmerking:

  1. Ik kon op internet weinig recentelijke informatie vinden over een rhesusbaby. Daarom plaatst ik dit bericht. Ik heb 3 kinderen 2 jongens van 7 en 9 jaar en een dochter 8 maanden. Ivm de bloedgroepen heb ik bij de geboorte van mijn zonen anti d spuiten gekregen. Zodat een eventueel volgende baby geen last zou hebben van het rhesusprobleem. Bij 14 weken zwangerschap van mijn dochter kwamen wij tot de ontdekking dat de anti d spuit niet had geholpen. Blijkbaar had ik 2 spuiten anti d nodig gehad maar volgens protocol ziekenhuis maar 1 gekregen. Daar schrokken wij van maar zolang de waarden niet erg hoog waren was er nog niet zoveel aan de hand. Iedere week bloedprikken. Helaas moest ik met 28 weken zwangerschap toch echt voor verdere controle naar Lumc Leiden. Het enige gespecialiseerde ziekenhuis mbt rhesus. Een zeer goed en fijn ziekenhuis. Iedere dinsdagmiddag naar Leiden voor controle. Dit was een echo van het hoofdje hartje. Ze konden aan de grote van het hartje zien is vergroot bij bloedarmoede en als bloed hard stroomt in hersenen dan is er bloedarmoede. Er volgt na de echo een bepaalde waarde uit de computer aan de hand van de hoogte hoor je of je een bloedtransfusie krijgt bij je ongeboren baby. Ik heb dit 2x gehad. Een lange naald die brengen ze door je buikwand in. Doet geen pijn voor mij niet. En spierverslappers en pijnstillers geven ze aan je baby middels een prikje en dan volgt de transfusie via de naald in een ader tussen het hart en de navel. Heel spannend. Je mag na een aantal uur naar huis. Onze baby moest in Leiden geboren worden en heeft een aantal dagen in de couveuse gelegen onder blauwe lampen om billirubine af te breken. Dit zijn soort van afvalstoffen die uit het lichaam moeten. Ons kindje kreeg iedere 3 uur een hielprik om die waarden te meten. Hoe hoger de waarden hoe meer lampen aan. Na mijn ontslag uit het ziekenhuis konden wij terecht in het ronald mcdonaldhuis erg fijn dat dat kon. Via videocamera kon ik mijn dochter zien via mijn mobiel. Gelukkig ging het steeds beter met haar en mocht ze na een week overgeplaatst naar het ziekenhuis in onze woonplaats want ze moest na sondevoeding leren drinken. Dit duurde een week. Vanaf geboorte tot 3 maanden heeft ze nog 2 bloedtransfusies gehad. Nu is ze inmiddels 8 maanden en rond en gezond. Het is een super blije baby. In het begin huilde ze veel maar dit kan ook komen omdat ik onverwachts mijn vader ben verloren toen onze dochter 10 weken was. Ik wil dit graag delen omdat ik wil laten zien dat het ook goed kan komen ook al is iedere situatie anders natuurlijk. Je bent in Leiden in goede handen is onze ervaring. Heel veel sterkte papas mamas familie van rhesusbabys.

    BeantwoordenVerwijderen